12. Mai: Internationaler Tag der Pflege – „Zu viel Arbeit für zu wenig Leute“: Personalmangel bleibt nach wie vor ein Problem

Von Nora Lemjimer

Das Jahr 2020 gilt weltweit als Jahr der professionell Pflegenden und Hebammen. Welche Bedeutung diese Benennung mit sich tragen würde, hat das World Health Assembly am 24. Mai letzten Jahres wohl kaum wissen können – ein Jahr, das die grundlegende Wichtigkeit und Relevanz der professionellen Pflege in ein ganz anderes Licht rückt. Zum 200. Geburtstag der Krankenpflegerin und Reforamtorin des Gesundheitswesens, Florence Nightingale, soll verstärkt Augenmerk auf die momentane Situation der „Helden der Gegenwart“ in den verschiedenen Pflegeeinrichtungen gelegt werden.

Systemrelevanz der Pflege nicht zu leugnen – vor allem in Zeiten wie diesen 

Kaum ein Berufsfeld kann dem Bereich der Pflege in seiner grundlegenden Bedeutung und Relevanz das Wasser reichen: Pflege – herrührend von einfacher Nächstenliebe und dem menscheneigenen Bedürfnis, seinen Mitmenschen zu helfen – nimmt in dieser Zeit eine ganz andere Selbstverständlichkeit an. Mit dieser Selbstverständlichkeit geht die dem Beruf eigentlich gebührende Wertschätzung immer mehr verloren.

Die Krise und momentane Umstände verleihen Anlass, ein Umdenken im Gesundheitswesen einzuleiten, wie es Nightingale im vorletzten Jahrhundert schon tat. Die „Frau mit der Lampe“ modernisierte das Gesundheitswesen dahingehend, dass sie Einrichtungen hygienetauglich umgestaltete und das Gesundheitswesen von seinem verpönten, „schmutzig und gefährlichen“ Ruf stückweise zu lösen. Schon früher zog sich das Problem des Personalmangels wie ein Kaugummi durch den Pflegebereich.

Derzeitig wird das examinierte Personal in den ambulanten als auch stationären Diensten der Alten-, Behinderten- und Krankenpflege mehr gefordert und gebraucht denn je, für seinen Einsatz gelobt, bejubelt und vom Balkon aus beklatscht, aber eine wirklich handfeste Belohnung fehlt derzeit noch.

„Pflegebedürftige Menschen brauchen eine bedürfnisorientierte Pflege!“ – Personalmangel fördert gegenteilig

Die Gewerkschaft ver.di ermittelt, dass mittlerweile in den Kliniken bundesweit 162.000 Mitarbeiter*innen fehlen. Auch in der Altenpflege herrsche Personalnot. Das Dortmunder „Bündnis für mehr Personal im Gesundheitswesen“ möchte diesen Personalnotstand hervorheben: „pflegebedürftige Menschen brauchen bedürfnisorientierte Pflege!“, erklärt Jochen Killing, Fachkrankenpfleger für Anaesthesie- und Intensivmedizin, Funktionspflegeleitung. Es gebe schlussendlich leider „zu viel Arbeit für zu wenig Leute“.

Bedürfnisorientiert könne man aber nur arbeiten, wenn der Pflegenotstand erfolgreich gemindert wird: angestelltes Personal arbeitet oft unter Zeitdruck, leistet Überstunden, weil die Dienstpläne nicht angepasst werden können und wird für den geleisteten Aufwand und die übernommene Verantwortung unangemessen bezahlt. Das habe nicht nur Konsequenzen für die Beschäftigten, sondern beeinträchtige auch die Qualität der Pflege und Patientenversorgung.

Die ständige Überbelastung mache einen solchen Beruf kaum noch kompatibel mit dem Privatleben und ende nicht selten mit einem „Burnout“, erklärt Hanfried Brenner, bildender Künstler, der der Meinung ist, dass das Wichtigste sei, der „untragbaren Personalsituation durch eine allgemeine bedarfsgerechte Personalbemessung entgegenzuwirken.“

Ein Gesetz fehlt, das Verhältnis von Pfleger*innen zu Patient*innen festlegt

Personal im Intensivbereich sei eigentlich dafür ausgebildet, die medizinische und pflegerische Versorgung zweier Patient*innen zu verantworten. Die Realität sieht da etwas anders aus: Das Intensivpersonal kümmere sich teilweise um bis zu vier Patient*innen gleichzeitig und die stationären Pfleger*innen beaufsichtigen bundesweit durchschnittlich 13 Patient*innen.

„Dies kann man nicht als bedürfnisorientiert bezeichnen“, so Jochen Killing. Als viel angemessener empfindet er die Zuständigkeit einer Pflegekraft für vier bis fünf Patient*innen. „Dann wären auch die Arbeitsbedingungen besser.“

Das Bündnis fordert gute Lohn-, Ausbildungs- und Arbeitsbedingungen, denn „nur so könne dem sich abzeichnenden Fachkräftemangel begegnet werden.“ Einsparungen im Gesundheitswesen sollen im Namen der Gesundheit nicht mehr gemacht werden, das Gesundheitswesen nicht aus Profitgründen vermarktet und Patient*innen durch die Abschaffung des DRG-Fallpauschalsystem angemessen behandelt und nicht aufgrund der fehlenden Lukrativität ihrer Behandlung abgewiesen werden.

Ein Prämiengeld als Zeichen des solidarisch gesellschaftlichen Dankes scheitert derzeitig noch in seiner Umsetzung. „Die Finanzierung des Pflegebonus in NRW ist weiterhin ungeklärt“, kritisiert Dr. Frank Johannes Hensel, Vorsitzender der LAG Freie Wohlfahrtspflege NRW und bemängelt, das sei „eine Enttäuschung zur Unzeit“. Dies sei ein Umstand, der in diesen Zeiten kaum zumutbar sei.

Corona-Prämie in Höhe von 1.500 Euro soll nicht nur Altenpfleger*innen zustehen

Der Haken dabei ist: die Zusatzleistung kann lediglich von Personal der Altenpflegeeinrichtungen in Anspruch genommen werden. „Diese Zusatzleistung sollte allen zu Gute kommen, die sich um die Pflege und Betreuung von hilfebedürftigen Menschen verdient machen – sowohl in den ambulanten als auch stationären Diensten der Alten-, Behinderten- und Wohnungslosenhilfe“, so Hensel.

Mit dem Juli-Gehalt sollen Vollzeitbeschäftigte dieser Branche eine Corona-Prämie von 1.500 Euro erhalten. Für Azubis ist eine Extra-Zahlung von 900 Euro geplant und Teilzeitbeschäftigte sollen entsprechend ihrer tatsächlich geleisteten Stunden einen Zuschuss erhalten.

Für eine Finanzierung eines Tarifvertrags eigne sich die Dienstleistungsgewerkschaft ver.di und die Bundesvereinigung der Arbeitgeber in der Pflegebranche. Die BVAP vertritt dabei mehrere hundert Unternehmen und Verbände, die Pflegeangebote leisten, wie den Arbeiter-Samariter-Bund (ASB), die Arbeiterwohlfahrt (AWO), die Volkssolidarität und den Paritätischen Gesamtverband.

Bonus fasst das Problem nicht bei den Wurzeln: Pflegekräfte sollen dauerhaft besser bezahlt werden

„Die Wohlfahrtsverbände fordern, dass die Prämie solidarisch finanziert und zeitnah ausgeschüttet wird.“ Auf Bundesebene wird vorgeschlagen, dass die Pflegekassen zwei Drittel der Kosten für die Pflege-Prämien übernehmen. Auf Landesebene sei die Finanzierung des letzten Drittels zu organisieren. Von der Landesregierung gebe es diesbezüglich aber noch kein konkretes Konzept. Das Gegenteil wäre für Betroffene wünschenswert.

Mit dem Ziel eines allgemeinverbindlichen Tarifvertrags solle diese Prämie allen Angestellten der gesamten Pflegebranche, nicht nur dem Personal der Altenpflege ausgezahlt werden, sagt Sylvia Bühler vom ver.di-Bundesvorstand. Forderung ist, dass das Bundesministerium dies in Einverständnis mit Vertreter*innen der Organisationen für Arbeitgeber*innen und Arbeitnehmer*innen ermöglichen soll – laut Angaben eine ver.di-Sprechers könnte dies mehr als einer halben Millionen Beschäftigter zugute kommen.

Pflegekräfte aus egal welchem Sektor sollen dauerhaft besser bezahlt werden – da bringt auch ein einmaliger Bonus von 1.500 Euro nichts. Dabei ginge es um etwas grundlegenderes: eine Höherbewertung der Berufsfelder Pflege und Betreuung sei dringend notwendig. Das Problem ist, dass der Lohn den Aufwand leider nicht abdeckt. „Was wir brauchen, ist eine Pflegekommission, die der Weiterentwicklung der Pflegevergütung einen echten Schub verleiht.“, so Hensel.